Formulaire de candidature pour devenir membre de l’Alliance française de Liège


NOM : .....................................................................................................

PRENOM : ..............................................................................................

ADRESSE COMPLETE : ..........................................................................
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PROFESSION : .............................................................

ADRESSE MAIL : .............................................................

TELEPHONE : .........................................................................................

PORTABLE : ...........................................................................................

Adhésion en qualité de (1) sympathisant (20 euros) ou (2) d'adhérent (30 euros) (biffer la mention inutile)

Numéro de compte de l'Alliance française: BE36 001 66311 1981

(les membres adhérents sont membres de l'assemblée générale)

La qualité de membre de l’Alliance –adhérent comme sympathisant- donne accès gratuit aux manifestations de l’Alliance française de Liège et permet de profiter des avantages proposés par ses partenaires.

DATE : ....................................................................................................

A retourner par courriel à info@afliege.be
ou par courrier à : Place Saint Paul, 7/061 B-4000 Liège

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